一天只喝一小杯酒,也會增加癌症風險嗎?日本名醫公開研究結果
飲酒過量,有害健康。
《日本名醫教你飲酒的科學》/僅為情境圖,取自unsplash
我們很容易想見,由於要分解大量酒精,肝臟被嚴酷地使用,飲酒過度罹患肝癌的風險便提高。也有說法表示罹患食道癌、大腸癌及乳癌等疾病的風險,也會因飲酒而增加。(本文節錄自《日本名醫教你飲酒的科學》一書,作者:葉石香織,以下為摘文。)
更讓人在意的是,即便是「適量」喝酒,罹癌的風險也依然會增加。
近年來,已有人指出少量飲酒也會對身體產生不好的影響。若真的如此,那即使是「適量」的飲酒,長時間持續下來,罹癌的風險也會升高吧?此風險若是升高,又會升到何等程度呢?
2019年12月,東京大學發表了一篇,以日本人為對象評估「低~中等程度飲酒對癌症的影響」的論文。對此,我們請教了論文發表者之一,獨協醫科大學醫學部公眾衛生學講座副教授「財津將嘉」先生(論文發表當時為東京大學研究所醫學系研究科公眾衛生學講師)。
即使同為人類,外國人跟日本人的體質還是有所差異。眾所皆知,在日本人當中,對酒精分解能力較低的人,比歐美人來得多。而且,日本人最大的死因是癌症,究竟飲用多少酒會讓罹癌風險提升?不僅好酒者,相信這是所有人都會在意的。
財津副教授他們運用了全日本33個勞動災害醫院的患者病歷資料庫,將「新罹癌患者」的6萬3千2百32個病例,與「未罹癌患者」的6萬3千2百32個病例進行比較,做出了推估低~中程度飲酒之於罹癌風險的「病例對照研究」。並依年齡、性別、診斷年分、診斷醫院等進行排列比較。
當研究對象的平均年齡是69歲時,男性占65%、女性為35%。這些人在入院當時,也調查了一天的平均酒量及至今為止的飲酒期間(年數)。財津副教授說:「把這個飲酒期間做為分析對象加入研究當中,是這份論文的重點之一。」
的確,有了「飲酒期間」這項要素,就能看出「至今為止一直持續飲用平常的飲酒量,會如何?」對於好酒者來說,應該會很在意這一點吧。
這項研究以純酒精23公克(相當於日本酒一合)為一個單位,然後把一日的平均飲酒量(單位)與飲酒期間(年數)相乘,將此得出的數字定義為「飲酒指數」(Drink-year)。
舉例來說,一天喝日本酒一合、如此持續了10年,飲酒指數就是「10 Drink-year」;一天喝日本酒二合並持續10年,飲酒指數就是「20 Drink-year」,而如此持續了20年的話,飲酒指數就是「40 Drink-year」。
風險的增加,乍看之下似乎不多……
接下來,就要進入主題了。首先來請教一下研究的結果吧,少量飲酒對於罹癌的風險有多少影響呢?
一天只喝一小杯酒,一樣會增加癌症的風險。僅為情境圖,取自unsplash
「在以日本人為調查對象的本研究裡,明白地顯示出,即便是少量~中等程度的飲酒,也會讓罹癌的風險上升。不飲酒的人的罹癌風險是最低的,飲酒者的整體癌症罹患風險,在低~中等程度的飲酒狀況下,會隨著飲酒量增加而上升。」(財津副教授)
而且結果顯示,若一天喝純酒精23公克的飲酒狀態持續10年(10 Drink-year),與完全不喝酒的人相比,某些癌症的罹患風險會增加1.05倍。
十年增加成1.05倍……。
一天飲用純酒精23公克,這與厚生勞動省制定的「適量」—一天20公克是相當接近的。也就是說,即使是不傷健康地「適量」飲酒,還是會讓罹患某些癌症的風險確實地上升。
但是,對於1.05倍這個數值,應該怎麼來判讀才好呢?
所謂的1.05倍,其實也就是風險增加5%的意思。雖然說風險確實增加了,但感覺光看數字,又說不上是有多大的風險。應該有些人會覺得「比想像中要低」吧?
「的確,光看數值的話,可能會覺得不過這種程度而已。但這項研究所導出的1.05倍這個結果,是以『持續10年每天攝取純酒精23公克』所計算得出的。
若飲酒量增加為2、3倍,就會得到在比10年更短的年數裡,罹癌風險就升高的結果了。另外,這是持續10年間飲酒案例的數值,若持續飲酒20年、30年,風險還會再隨之更高。這絕對不是可以輕忽的數值。」(財津副教授)
橫軸是以每日平均飲酒量(以純酒精23公克為1單位)× 飲酒期間(年數)得出的數值。縱軸是與不喝酒的人比較某種癌症的罹患風險。(《日本名醫教你飲酒的科學》/方舟文化
飲酒量增加或飲酒期間變長導致累積飲酒量(Drink-year)數值增大時,風險就會如圖上的曲線大幅增加。
舉例來說,50歲左右的人,從約20歲時開始飲酒的話,飲酒期間就是30年。若其每天平均喝日本酒2合(=2單位),飲酒指數就是60 Drink-year,可以看出罹癌的風險將會增加到約1.2倍(=增加20%)。
30年的飲酒歲月會增加20%的罹癌風險,正如財津副教授所說,這絕對不是可以視而不見的情況。
積沙成塔,酒也是如此。即使只是少量,但日積月累下來,罹癌的風險也將確實地逐步升高。
《日本名醫教你飲酒的科學:一生健康喝的必修講義》,作者:葉石香織,方舟文化出版